Послушаем профессоров
В Арск приехали заведующий кафедрой кардиологии Казанского государственного медицинского университета профессор Альберт Галявич и заведующая кафедрой эндокринологии Казанской государственной медицинской академии профессор Гульнар Вагапова.
Альберт Галявич выступил с докладом о методах лечения кардиологических заболеваний, Гульнар Вагапова – о передовых методах лечения диабета. Доцент кафедры внутренних болезней Казанской государственной медицинской академии Зульфия Ким через экран ознакомила с методами лечения гипертонии. Лекции слушали врачи, медсестры и фельдшеры Арского и близлежащих районов.
«Хорошо, что мы собираемся два раза в год, потому что всегда появляются новости, – отметил профессор Альберт Галявич. – Мы с вами встречались в феврале, а в сентябре – октябре вышли новые рекомендации по гипертонической болезни, инфаркту миокарда, ишемической болезни сердца. Так что встречаться надо регулярно, чтобы знать все эти новости и правильно лечить пациентов». Альберт Галявич рассказал о правильной постановке диагноза и методах эффективного лечения при инфаркте миокарда перед госпитализацией пациента. «Как правило, при инфаркте миокарда пациенты обращаются не сразу, – отметил профессор. – Когда обращаются только через 6 часов, понятно, что особо ничего не сделаешь, и уже предстоит пересадка сердца. Наша задача – быстро поставить диагноз и быстро назначить лечение. Для этого у нас есть две вещи – это клинические проявления, то есть то, на что жалуются пациенты, и электрокардиограмма. При тяжелой форме инфаркта миокарда закрывается просвет коронарной артерии. Сердце болит за грудиной, появляется резкая слабость, потому что сердце плохо качает кровь, холодный пот, потому что резко снижается давление. Разумеется, боль может быть связана и с другими причинами. Также могут наблюдаться тошнота, рвота, боли в животе, головокружение. Но первые три признака обязательно будут. Это должны знать медсестра, фельдшер, родственники пациента, у которых уже был инфаркт миокарда. Больного нельзя класть на постель, его надо посадить с опорой на спину. Когда человек лежит, ему труднее перекачивать кровь, когда человек сидит, часть крови у него собирается в ногах, и сердцу немножко легче работать. Посадили пациента, расстегнули одежду, дальше измеряете давление, слушаете легкие, подсчитываете пульс, брызгаете в рот нитроглицерин. В медицине нет мелочей. Когда человеку брызгаете в рот нитроглицерин, он не должен дышать. Иначе, когда он делает вдох, весь нитроглицерин уйдет в легкие».
Высокое давление – довольное распространенное заболевание. Им страдает почти половина населения. Оно может проходить и бессимптомно. «Если давление выше 155/95 мм.рт.ст., то необходимо срочно выяснить причину и начать лечение», – советует главный кардиолог РТ Зульфия Ким.
Надо обратить внимание на симптомы болезни. Если наблюдаются головные боли, затруднение дыхания, головокружение, бессонница, резкая смена настроения, то необходимо вызвать скорую помощь или обратиться к фельдшеру.
Придерживаясь здорового образа жизни, можно понизить показатель давления на 4–11 мм, отметила главный кардиолог. Для этого необходимо избавиться от лишнего веса, правильно питаться, включить в рацион фрукты, овощи, снизить потребление соли, включить в меню продукты, богатые калием (творог, сыр, чернослив, изюм, орехи и т.д.), больше двигаться, ходить, спать, не впадать в депрессию.
«Если в диагнозе пишете «артериальная гипертензия», то вы должны написать причину высокого давления (например, поликистоз почек, эндокринное заболевание и др.), – посоветовал профессор Альберт Галявич. – Если ее нет, значит, пишите «гипертоническая болезнь». Врач имеет право выбрать эффективный препарат для лечения гипертонической болезни или артериальной гипертензии».
Заведующая кафедрой эндокринологии Казанской государственной медицинской академии профессор Гульнар Вагапова отметила: «При сахарном диабете мы должны контролировать уровень гликемии (глюкозы в крови), вес, давление и липиды. У пациентов мы контролируем эти четыре показателя.
Количество больных сахарным диабетом растет высокими темпами. Каждые 5 секунд один человек заболевает сахарным диабетом. 43 процента причин смерти больных с сахарным диабетом составляют сердечно-сосудистые заболевания.
Контролируя уровень сахара, мы контролируем и сердечно-сосудистые заболевания. При ранней диагностике сахарного диабета и назначении эффективного лечения можно предупредить и сердечно-сосудистые заболевания».
Как предупредить болезнь? Этот вопрос Альберт Галявич задал Гульнар Вагаповой. «Контролировать свой вес», – ответила она. «Эту рекомендацию надо соблюдать и здоровым людям, и больным, – поддержал ее Альберт Галявич. – Больше двигаться! В Америке еще пять лет назад посоветовали пить не газированные напитки, а обычную воду. А у нас у детей на руках – газированная вода и бутерброд – самая вредная пища. На эту тему тоже надо вести беседу».
Надо питаться овощами, которые растут у нас. Полезны рыба, из круп – гречка, горох, бобовые культуры, ячмень, пшеница – всего их около 10–12 видов. Разнообразить меню каждый день.
Румия Надршина