Изменения в обязательном медицинском страховании

Изменения в обязательном медицинском страховании
В связи с переходом скорой медицинской помощи в систему обязательного медицинского страхования ТФОМС Республики Татарстан информирует: скорая медицинская помощь по-прежнему доступна для всех.
В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» с 1 января 2013 года скорая помощь стала частью системы обязательного медицинского страхования (ОМС), что вызвало обеспокоенность граждан возможностью ухудшения качества работы этой важной службы.
Каких перемен в действительности следует ожидать?
Вхождение скорой помощи в систему ОМС для Республики Татарстан не является новшеством, поскольку уже с 2007 года ее финансирование осуществлялось Территориальным фондом ОМС Республики Татарстан.
Изменился порядок финансирования услуг службы. Теперь оказанную застрахованным гражданам скорую медицинскую помощь оплачивает страховая компания, в которой гражданин получил полис ОМС. Приехавшим на вызов медицинским работникам необходимо записать номер и серию полиса ОМС или документа, удостоверяющего личность, (в случаях, когда пациент имеет возможность предъявить документы или сведения о них) для представления оказанных услуг на оплату в соответствующую страховую компанию. Просим отнестись к этому с пониманием и при возможности предъявлять указанные документы работникам службы.
Скорая помощь гражданам, застрахованным на территории другого субъекта Российской Федерации, а также незастрахованным, в том числе иностранным гражданам, лицам без гражданства и лицам без определенного места жительства, оплачивается территориальным фондом ОМС.
Соответственно, в случае отказа в оказании скорой помощи либо отказа принять вызов застрахованный сможет обратиться за помощью в страховую компанию. Если полис обязательного медицинского страхования отсутствует, человек может обратиться за консультацией в территориальный фонд ОМС.
Услуги скорой помощи, как и прежде, будут доступны всем нуждающимся в ней гражданам, независимо от места их фактического проживания, наличия у них прописки, паспорта и полиса обязательного медицинского страхования. Отказы в оказании скорой медицинской помощи по причине отсутствия полиса являются нарушением федерального законодательства.
Всегда следует помнить, что экстренная, в том числе скорая медицинская помощь, должна оказываться независимо от наличия полиса ОМС и бесплатно.